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郭德尚：肝癌腹水的中醫病機

2023-08-03 10:35:05 來源：深圳維明生
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肝癌腹水屬中醫學“鼓脹”范疇，是晚期肝癌的常見并發癥。鼓脹是以腹部膨脹如鼓而言，臨床以腹脹大如鼓、皮色蒼黃、重者腹壁脈絡顯露、臍孔突出為特征，大致與腹水的主癥相符。歷代醫家對鼓脹的病因有諸多見解及論述，如《諸病源候論·水蠱候》認為本病發病與感受“水毒”有關，并提出鼓脹的病機應為：經絡痞澀，水氣停聚，在于腹內。《醫學入門·鼓脹》中提到“凡脹初起是氣，久則成水……治脹必補中行濕，兼以消積，更斷鹽醬”。王肯堂：“氣血不通，則水亦不通而尿少，尿少則腹中積水而為脹。”《景岳全書·氣分諸脹論治》認為鼓脹的形成與情志、勞欲、飲食等相關，提出“少年縱酒無節，多成水臌”，總結得出“治脹當辨虛實”。綜上所述，鼓脹的基本病因病機可歸納為肝、脾、腎三臟受損，氣滯、血瘀、水停于腹中。

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